Коррекция зрения при анизометропии

Что такое анизометропия

Анизометропия - офтальмопатология, характеризующаяся разницей рефракции правого и левого глаз ≥ 1,0 D.

При анизометропии (anisometropia) один глаз видит иначе, чем другой. Представьте, что глаза — это две разные камеры, и каждая снимает с разным фокусом. Из-за этого возникает путаница в мозге, которому нужно сложить две разные картинки в одну. Иногда из-за этого возникает мутное зрение и даже головная боль.

Если один глаз плохо справляется с задачей, он может начать «лениться», давая возможность другому глазу делать всю работу. Это состояние называют амблиопией или «ленивым глазом». Оно чаще встречается у детей, потому что их зрение все еще формируется, и важно поймать проблему как можно раньше.

Главная опасность состоит в нарушении бинокулярного зрения. Высокая степень заболевания может привести к его утрате. Бинокулярность позволяет нам видеть объемное, пространственное изображение. В случае ее потери человеку трудно ориентироваться в пространстве, значительно ухудшается острота и качество зрения.

Отсутствие бинокулярности приводит к развитию других осложнений: страбизму (косоглазию) и амблиопии – состоянию, при котором более слабовидящий глаз «выключается» из процесса зрения.

Причины анизометропии

Причинами анизометропии могут быть как генетика, так и травмы глаза или операция на глазах в прошлом. Лечить это состояние можно разными способами: ношением очков или контактных линз, которые специально подбираются под каждый глаз. Современные лазерные операции также могут помочь исправить разницу в зрении у взрослых.

Для предотвращения проблемы важно регулярно проверять зрение, особенно у детей, а также заниматься коррекцией нарушений при первых же симптомах. Это поможет поддерживать зрение в хорошем состоянии и избежать серьезных проблем.

Симптомы анизометропии

Пациенты, сталкивающиеся с анизометропией, часто испытывают множество неприятных симптомов.

• Размытость зрения на одном глазу. Она проявляется как неспособность четко и ясно видеть предметы: изображения расплываются, текст в книгах и на экранах выглядит нечетким.

• Головные боли. Они возникают из-за постоянного напряжения глаз, которые стараются компенсировать разницу в зрении. Это зрительное перенапряжение может приводить к чувству тяжести вокруг глаз и боли в области лба и висков.

• Двоение в глазах или диплопия. Изображения, воспринимаемые каждым глазом, не совпадают, мозгу сложно объединить два вида в один. Диплопия может создавать настоящие трудности при выполнении задач, требующих хорошей координации и точности.

Причины возникновения болезни анизометропии

• Наследственные предрасположенности. Если у родителей или ближайших родственников диагностирована анизометропия, дети могут унаследовать эту особенность зрительной системы.

• Аномалии развития глазной структуры: различия в форме роговицы или глазного яблока.

• Травмы глаза также могут вызвать различия в фокусировке света между глазами.

• Операции на глазах начиная с подросткового возраста также могут вызвать анизометропию.

• Ещё одна причина — прогрессирование катаракты, глаукому или дегенерации сетчатки. Они могут изменить преломляющие свойства глаза, ведя к различиям в рефракции.

Виды анизометропии

Анизометропия классифицируется на основе типа рефракционных различий между глазами, и включает несколько основных форм:

1. В зависимости от рефракции:

• Простая анизометропия: нарушение рефракции присутствует только на одном глазу, на парном глазу – эмметропия;
• Сложная анизометропия: глаза имеют разную степень, но одинаковый вид нарушения рефракции, миопию или гиперметропию;
• Смешанная анизометропия: глаза имеют разный вид нарушения рефракции, на одном глазу миопия, на другом глазу гиперметропия.

2. По разнице рефракции:

• Анизометропия слабой степени: 1,25–2,00 D;
• Анизометропия средней степени: 2,25–3,00 D;
• Анизометропия высокой степени: >3,00 D.

Диагностика анизометропии

В клинике ФАКТ мы выступаем за комплексную диагностику, поэтому проводим несколько видов исследований не только для точного установления диагноза анизометропии, но и проверяем анатомию глаза на другие возможные проблемы, чтобы чётко понимать план коррекции зрения. На основании полученных данных врач сможет назначить наиболее эффективное лечение на каждый случай, будь то подбор корректирующих очков или контактных линз, назначение аппаратного лечения, или рекомендации по хирургическому вмешательству, если это необходимо.

• Проверка остроты зрения монокулярно, т. е. каждым глазом по отдельности. Это один из самых простых тестов, но в то же время он один из самых важных в постановке диагноза и определении дальнейшей тактики диагностики и лечения пациента.

• Авторефрактокератометрия. Это компьютерная диагностика преломляющих сред глаза. Позволяет определить тип нарушения рефракции (близорукость, дальнозоркость или астигматизм) и её степень.

• Скиаскопия глаза (теневую пробу). Обследование проводится только у детей и чаще младшего возраста. Скиаскопия является дополнением к авторефрактокератометрии. Она позволяет достаточно точно определить рефракцию глаз, степень близорукости и дальнозоркости и наличие астигматизма.

• Оптическая биометрия глаза. Применяется для измерения размера глазного яблока. Может использоваться как бесконтактный, так и контактный метод. Сейчас отдаётся предпочтение бесконтактной биометрии, так как при таком методе датчик не давит на глаз, что позволяет определить его точный размер. Это очень важное исследование при анизометропии.

• Офтальмоскопия. Это осмотр глазного дна. Позволяет оценить не только центральные зоны сетчатки, но и среднюю и крайнюю периферию глазного дна. Осмотр периферических отделов сетчатки особенно важен при высокой степени близорукости, так как глаз становится длинным и в нём могут появиться опасные дистрофии сетчатки (участки истончения). Они могут стать причиной разрывы сетчатки.

• Компьютерная рефрактометрия. Метод используется для точного измерения преломляющей силы каждого глаза. Специальное оборудование измеряет, как световые лучи проходят через роговицу и хрусталик. Это позволяет установить степень близорукости или дальнозоркости в каждом глазу. Процедура неинвазивна, занимает несколько минут и предоставляет врачу детальную информацию о рефракционных характеристиках глаз пациента.

Лечение анизометропии глаза

Основное лечение анизометропии направлено на коррекцию нарушений рефракции и связанных с ними проблем, например косоглазия и амблиопии.

Способы лечения

• Оптическая коррекция: ношение очков или контактных линз, специально подобранных для каждого глаза.

• Аппаратные методы лечения, направленные на улучшение координации глаз. Это может быть синаптофор, амблиокор.

Операции на анизометропию глаз:

• Лазерная коррекция зрения при анизометропии у взрослых. Чаще всего проводится после 18 лет, когда глаз перестаёт расти. В клинике ФАКТ мы применяем современные технологии, такие как SUPER LASIK, FEMTO SUPER LASIK, ФРК и CLEAR.

• Имплантация факичной интраокулярной линзы (без удаления хрусталика) или замена своего хрусталика на искусственный. Это хирургическое лечение проводится, если есть противопоказания к лазерной коррекции зрения, например тонкая роговица. Операция эффективна при высоких степенях анизометропии.

Каждый метод лечения анизометропии глаза подбирается индивидуально по результатам диагностики и зависит от возраста пациента и степени патологии.

Профилактика при анизометропии

Для снижения риска развития анизометропии рекомендуется:

• Регулярное посещение офтальмолога для контроля состояния зрения.
• Соблюдение зрительной гигиены: ограничение времени за компьютером, использование адекватного освещения.
• Своевременное лечение любых глазных заболеваний, чтобы предотвратить осложнения.

При внимательном отношении и регулярных проверках зрительных функций можно поддерживать здоровье глаз и предотвратить развитие анизометропии.

Мы считаем важным проведение комплексной диагностики, чтобы пациент приступал к лечению после всестороннего обследования. Это помогает собрать все необходимые данные для эффективного лечения.