Замена хрусталика глаза при сахарном диабете

Сахарный диабет – это эндокринное заболевание, которое может вызвать офтальмологические осложнения. Среди них: катаракта, глаукома, диабетическая ретинопатия и другие. В этой статье расскажем, какие методики лечения зрения подходят людям с повышенным сахаром в крови и для кого операция может быть противопоказана.

Влияние сахарного диабета на зрение человека

Нарушение обмена веществ провоцирует повреждение сосудов и нервных волокон, что оказывает негативное воздействие на зрительный аппарат. Степень этого влияния зависит от следующих факторов:

• Тип заболевания. Диабет первого типа медленно повреждает сосудистую систему глаза, и пациент с таким диагнозом заметит ухудшение зрения только спустя годы после обнаружения болезни. Диабет второго типа прогрессирует значительно быстрее и при отсутствии своевременного лечения может привести к слепоте.
• Уровень компенсации. Чем больше разница между реальным количеством глюкозы в крови и нормальными значениями, тем выше риск появления болезней глаз.
• Возраст. С годами чувствительность тканей к инсулину снижается, что может оказать влияние в том числе на зрительный аппарат.
• Наличие хронических заболеваний. Здесь степень воздействия зависит от конкретного случая.

Сахарный диабет может привести к развитию таких патологий, как катаракта, глаукома и ретинопатия (с осложнениями в виде макулярного отека и макулопатии). В запущенных случаях высок риск возникновения слепоты.

При наличии декомпенсированного сахарного диабета запрещено проводить любые хирургические манипуляции на глазах. Из-за нарушений в процессах обмена веществ у пациентов может слишком затянуться восстановительный период, на фоне чего возникнут серьезные проблемы. Кроме того, операция не является гарантией стабильного зрения на долгие годы.

Ограничения касаются в том числе различных методик лечения астигматизма, миопии, дальнозоркости. Замена хрусталика глаза при сахарном диабете, как и другие операции, обоснована только в том случае, если пациент соблюдает все требования поддерживающей терапии и регулярно посещает врача-эндокринолога.

Хирургическое вмешательство показано далеко не всем пациентам. Определить целесообразность операции может только высококвалифицированный специалист, исходя из анализа возрастных особенностей организма пациента.

Диабетическая катаракта вызывает помутнение хрусталика, что приводит к утрате остроты зрения.

Отметим, что консервативного способа лечения катаракты не существует! Будьте бдительны, не верьте мифам, ведь этот диагноз обозначает естественное возрастное помутнение хрусталика, которое носит необратимый характер без хирургического вмешательства.

Лечение заключается в удалении хрусталика с помощью ультразвуковой факоэмульсификации с имплантацией ИОЛ.

Высокая концентрация глюкозы приводит к появлению в радужке новых сосудов с менее прочной стенкой. Все это влияет на повышение внутриглазного давления, из-за чего и развивается глаукома. К ее симптомам относят дефекты поля зрения и постепенную утрату зрительной функции вплоть до полной слепоты.

Методы и технологии лечения диабетической глаукомы делятся на три вида:

• Медикаментозная терапия.
• Лазерное лечение назначают, если положительные изменения от приема препаратов так и не наступили. Процедура микроинвазивная и абсолютно безболезненная.
• В качестве крайнего метода используют глубокую непроникающую склерэктомию. Благодаря этой операции уровень водянистой влаги приходит в норму.

Диабетическая ретинопатия – виды терапии

Длительный сахарный диабет, помимо прочего, поражает сосудистую систему сетчатки. Поначалу пациенты отмечают размытость в глазах и появление перед ними плавающих пятен. С течением времени может произойти резкое снижение зрения и развитие осложнений в виде макулярного отека и макулопатии (повреждения центрального зрения).

Как и в других случаях, на первых этапах лечение назначает эндокринолог-диабетолог. Терапия включает в себя контроль за уровнем глюкозы в крови, прием ангиопротекторов и гипотензивных средств.

Если заболевание прогрессирует, то пациенту показано выполнение лазерной коагуляции сетчатки и интравитреальное введение ингибитора ангиогенеза. В запущенных случаях показано хирургическое вмешательство, а именно субтотальная витрэктомия (почти полное удаление стекловидного тела).

Показания для витрэктомии:

• витреальное кровоизлияние (постоянно кровоточащие сосуды).
• наличие спаек,
• отслойка сетчатки.

Для многих пациентов с тяжелым течением диабетической ретинопатии витрэктомия является единственным вариантом сохранения зрения.

Эффективность лечения близорукости, дальнозоркости и астигматизма лазером при диабете нельзя гарантировать. Многое зависит от течения болезни и качества консервативной терапии. Решение о проведении операции принимается с согласия эндокринолога.

Наиболее часто используется процедура Femto Super LASIK. Во время проведения такой операции роговица защищена от механического воздействия, благодаря чему восстановительный период проходит благоприятнее. Однако в отдаленном будущем, после заживления тканей, сохраняется вероятность снижения зрения, если диабет продолжит прогрессировать.

При наличии у пациента диабетической катаракты, глаукомы или ретинопатии проводить лазерную коррекцию зрения разумно только после лечения этих осложнений. Иначе операция не произведет должного эффекта и обернется впустую потраченными деньгами.

Профилактика глазных болезней при наличии диабета

Если у вас есть подтвержденный сахарный диабет, то не следует пренебрегать осмотром у офтальмолога хотя бы раз в год. Беременным женщинам посещать врача нужно чаще – каждые 3 месяца. В случае резкого снижения зрения обращайтесь в клинику незамедлительно.

Регулярно контролируйте уровень сахара в крови с помощью глюкометра. Выстройте сбалансированный рацион: добавьте в него больше овощей и фруктов, откажитесь от сладкого, замените животные жиры на растительные. Соблюдайте все рекомендации эндокринолога по приему лекарств против диабета.

А в случае развития офтальмологических осложнений – обращайтесь в клинику «Факт». Наши врачи проводят операции любой сложности, даже при наличии сахарного диабета.